Как определеяется СОЭ в крови и какая норма

СОЭ – распространенный способ ранней диагностики образования злокачественных опухолей. Это разновидность анализа крови, при котором результат становится известен уже через час.

Один из способов определения патологического процесса в организме – проведение анализа на СОЭ. Он заключается на измерении в лабораторных условиях скорости оседания эритроцитов (отсюда и произошла аббревиатура), что, чаще всего, сигнализирует о воспалительных процессах, в том числе и о злокачественных онкологиях.

Другое распространенное название анализа – РОЭ, реакция оседания эритроцитов, но суть его и метод проведения от этого не меняется.

Направление на данный анализ – мера очень распространенное, метод эффективен как при диагностике ребенка, так и взрослого. Не лишним для каждого потенциального пациента будет узнать, что такое СОЭ в анализе крови в подробностях, какая процедура его определения применяется, насколько он помогает бороться с болезнями.

История метода диагностики воспалений с помощью анализа крови относится к началу XX века, когда впервые была выявлена зависимость свойств эритроцитов от некоторых болезней. Первые методы по исследованию плазмы появились в 1926 году, а сегодня СОЭ, как и умение правильно истолковать показатель, – это нормальная практика в любой клинике.

Суть метода

Эритроциты – наиболее распространенные в организмах млекопитающих позвоночных кровяные тельца. У взрослого человека составляют до 25% всей клеточной массы, у ребенка – меньше, в зависимости от возраста. Они имеют характерную особенность – их плотность несколько меньше плотности жидкой плазмы, по которой они перемещаются в организме. Следовательно, в лабораторных условиях эритроциты имеют свойство оседать ко дну сосуда.

Важное свойство кровяных телец – агрегация, то есть способность слепляться между собой, что приводит к увеличению скорости оседания. Годы исследований показали, что на усиление агрегации особенно сильно влияют так называемые белки острой фазы, масса которых увеличивается со стартом в организме воспалительных процессов. Самые распространенные виды белков острой фазы следующие:

• Церулоплазмин;
• Иммуноглобулин;
• Фибриноген;
• С-реактивный белок.

Таким образом, в некоторых случаях высокий СОЭ – это показатель существования опасных процессов в организме. Своевременно выявленные, они могут быть подвержены эффективному лечению. Потому анализ на скорость оседания эритроцитов практикуется чрезвычайно широко практически во всех странах, особенно часто замеряется норма СОЭ в крови у женщин во время беременности.

Строго говоря, лабораторная проверка плазмы будущей мамы – один из самых точных способов установить успешное зачатие.

Методика определения

На сегодняшний день существует несколько способов определить показатель СОЭ. Какая методика применяется в конкретном случае – зависит от страны проживания пациента и клиники. Особенно распространены два способа:

• Метод Паченкова – используется смесь крови с цитратом натрия (в соотношении 4:1); смесь забирается в емкость-капилляр, размещенный в идеально вертикальном положении; результаты замеряют через 1 или 24 часа; это способ определить показатель у ребенка или взрослого чаще применяется у нас в стране;
• Метод Вестергрена – используют венозную кровь в вид смеси с цитратом натрия (соотношение 4:1) или специальными растворами; смеси помещают в пробирки, установленные вертикально, результаты затеряют строго через час; более распространенный и точный международный метод.

Анализ СОЭ относится к неспецифическим методам исследования крови. То есть, он не отличается точностью, а лишь сигнализирует об отклонениях. Более того, с его помощью и вовсе невозможно с точностью поставить диагноз, и без дополнительных тестов не обойтись. Вообще, показатель скорости оседания эритроцитов может меняться в достаточно широких пределах даже из-за следующих причин:

• Диета – особенно строгая;
• Психологический стресс или нервные расстройства;
• Тяжелые физические нагрузки;
• Превышение нормального количества некоторых белков и антител – иммуноглобулина, фибриногена и др.;
• Употребление салицилатов – разновидности лекарственных средств.

Даже при плотном завтраке перед процедурой норма СОЭ в крови у мужчин, женщин или ребенка может сбиваться. Поэтому перед посещением медицинского кабинета желательно пищу не принимать, а сдавать кровь натощак.

Норма СОЭ у взрослых

За годы исследований были выработаны средние показатели активности эритроцитов, характерные для большинства людей своей возрастной группы. Эти показатели свои для мужчин и для женщин, а также для ребенка определенного возраста. Разумеется, это усредненные нормы, возможны отклонения, а СОЭ можно искусственно понизить, однако при анализе ориентируются на них. Скорость оседания исчисляется в миллиметрах/час:

• Нормальная величина для мужчин – 1-10 мм;
• Нормальная величина для женщин – 2-15 мм;
• Нормальная величина для беременных – 20-45 мм.

Эти результаты можно считать верными для взрослых людей возрастом до 30 лет.

Неизбежно при старении нормальный результат будет меняться, так, обычным показателем для мужчин и женщин между 30 и 60 годами считается показатель 8 до 25 мм, и необходимости понизить его не возникает.

Также отметим, что чрезвычайно завышенные результаты у беременных – это следствие гормональных изменений в организме. Точно такие же случаи бывают и во время менструации, или же у девочек-подростков.

Норма СОЭ у детей

Что касается ребенка, то здесь нет никакой зависимости от пола. Но вместо этого на стандартный показатель оказывает влияние возраст малыша – чем он младше, тем меньшая плотность плазмы, следственно, и скорость оседание эритроцитов. Норма СОЭ в крови у детей выглядит следующим образом:

• Новорожденный – 1 мм;
• До 6 месяцев – 1-4 мм;
• До года – 4-10 мм;
• До 10 лет – 3-12 мм;
• От 10 до 18 лет – 2-12 мм.

Определить показатель у ребенка и сделать правильный вывод при тревожных результатах – задача не из простых. Снизить скорость оседания может даже неопасная инфекция или простудное заболевание, не говоря уже об особенностях меню малышей. Потому, хотя анализ на СОЭ проводят и на детях, намного больше он полезен для взрослых.

О чем говорит изменение СОЭ

Интерпретация результатов анализа – довольно сложный процесс, требующий профессионализма и опыта от медицинских работников.

Выше мы уже упоминали о неспецифическом характере анализа, теперь расскажем, о чем может говорить снижение скорости оседания кровяных телец.

Хотя в большинстве случаев это сигнализирует именно об опухолях, также может наступать и по другим причинам:

• Иммунопатологические заболевания – костного мозга, лимфатических узлов, селезенки и т.д.;
• Острая инфекция – симптомы легко спутать с простудными заболеваниями, ОРЗ и даже острой аллергической реакцией;
• Инфаркты внутренних органов;
• Анемия – уменьшение уровня гемоглобина в крови;
• Лейкоз и другие сугубо «женские» болезни;
• Септические процессы;
• ДВС-синдром – нарушение свертывания крови;
• Гепатиты различных видов.

Но тревожным может быть не только повышение скорости осадки, но и показатель, при котором она уменьшается. Например, снизить СОЭ могут гиперпротеинемии разновидность миеломной болезни, при которой происходит накопление белковой ткани в жидкостях организма. Последняя причина редко диагностируется у ребенка, преимущественно «взрослая» болезнь.

Что касается конкретных результатов анализов, считаемых опасными, то они в равной степени правильны и для ребенка, и для взрослого. Так, умеренными повышениями врачи считают результаты до 30 мм в час, часто снизить их может гормональный сбой, особенно у девушек. Особенно тревожными являются интенсивные повышения – до 60 и более мм. В этом случае срочная медицинская помощь необходима.

Стараться снизить СОЭ – задача бессмысленная. Ведь перемена характеристик эритроцитов – не более чем симптом, а не само заболевание. Несмотря на свое несовершенство, он продолжает широко использоваться и для взрослых, и для детей.