Гематурия – патология, при которой нарушается физиологическая норма крови в моче. В большинстве случаев подобные симптомы сигнализируют о развитии тяжелых заболеваний, затрагивающих мочеполовую систему. Что может вызвать кровь при мочеиспускании у женщин?
Содержание
Возможные причины
Согласно медицинским статистикам, примерно 60% случаев, почему появляется кровь в моче, приходится на урологическую патологию почек, мочевыводящих путей или мочевого пузыря.
Причины еще 40% явлений гематурии – болезни крови и гинекологические заболевания.
К распространенным причинам относятся:
- уретрит;
- цистит;
- продолжительный прием антикоагулянтов;
- травмы почек;
- эндометриоз;
- полипы или опухоли в мочевом;
- мочеполовые инфекции;
- камни в почках;
- травмы уретры.
В редких случаях паника может быть преждевременной, если причины темной мочи – побочные действия некоторых лекарственных препаратов или результат употребления красящих пищевых продуктов. Также кровь в моче может носить слабовыраженный характер. Видимых изменений цвета при этом не происходит, при микрогематурии выявить патологию можно только во время лабораторных исследований.
Появляется кровь в моче после сильных механических травм брюшной полости, при которых были задеты почки или мочевой пузырь.
Игнорировать подобный симптом нельзя: не исключено, что повреждение могло вызвать брюшное кровотечение, после которого пациентке необходима срочная помощь врача.
За несколько дней до месячных или в течение первых дней после них, в моче может быть обнаружена менструальная кровь. Поэтому при подозрении на гематурию обязательно нужно учитывать продолжительность цикла. Если других тревожных симптомов (болей или рези при мочеиспускании) не наблюдается, можно «подождать», наблюдая за состоянием. Кроме того, незначительное количество крови может наблюдаться при сбое цикла.
Особенности заболеваний
Наиболее вероятные причины, вызывающие кровь при мочеиспускании у женщин, — цистит: острое или хроническое воспаление мочевого пузыря. Сопровождается он ложными позывами к походу в туалет, а при самом процессе возникают боль и жжение.
Спровоцировать цистит могут практически любые причины, от переохлаждения и воспалительных процессов до недостаточного соблюдения правил личной гигиены. Если пытаться лечить это заболевание самостоятельно, при неправильном выборе медикаменте острая форма может перейти в хроническую. Анализ мочи при цистите обязателен, даже если крови вроде не видно.
Уретрит является последствием воспаления стенок мочеиспускательного канала. Сопутствующие симптомы – резкая боль при походе в туалет, явные примеси крови в моче и слизисто-гнойные выделения из уретры. Возможные причины воспаления – травмы после медицинских манипуляций, сужение уретры или мочекаменная болезнь.
Эндометриоз является вторичной патологией, которая в большинстве случаев поражает мочевой. По мере развития заболевания в стенках пузыря появляется образование, похожее на опухоль, морфологически оно напоминает ткани эндометрия – клеток, которые выводятся из организма во время менструации.
Если в моче появляются сгустки крови, это может свидетельствовать о злокачественной опухоли в мочевом. Особое внимание на подобные симптомы следует обращаться женщинам, которые приближаются к периоду менопаузы.
Гематурия при беременности
Особую тревогу вызывает кровь в моче при беременности. При потемнении урины необходимо срочно обратиться к врачу и сдать анализы. Наличие крови подтвердить может только анализ, изменение цвета могут вызвать другие причины, многие из которых абсолютно безобидные.
Причинами гематурии могут быть хронические или приобретенные заболевания. Но в некоторых случаях патология имеет физиологический характер и не представляет опасности. Так, кровь в моче при беременности зачастую вызывается давлением, которое оказывает увеличившаяся матка на мочевой пузырь.
На поздних сроках значительно повышается внутрибрюшное давление, что приводит к разрыву кровяных сосудов в мочевом пузыре. Значение имеют также гормоны: из-за подобных изменений может возникнуть «беспричинная» гематурия. После родов патология проходит без вмешательства врача.
Как правило, «беспричинная» гематурия не сопровождается болевыми ощущениями.
Во время беременности важно прислушиваться к состоянию своего организма, чтобы помочь врачу поставить верный диагноз во время обследования. Чем раньше будет замечено заболевание, тем проще будет от него избавиться.
Необходимая диагностика
После возникновения любого из тревожных симптомов необходимо сразу же обратиться к терапевту, урологу или гинекологу.
Пациентке придется пройти ряд исследований, которые включают в себя:
сбор жалоб;- гинекологический осмотр;
- цитологию урины;
- общий анализ мочи;
- микроскопию и посев;
- внутривенную урографию;
- УЗИ;
- компьютерную томографию;
- цистоскопию.
Наличие крови необходимо подтвердить при микроскопическом исследовании урины. Чтобы исключить вероятность инфекции проводится посев – бактериологическое исследование, при цитологии оценивают найденные в жидкости клетки.
При сдаче анализов важно тщательно соблюдать все правила сбора урины. Так, сосуд для мочи должен быть стерильным: приобрести подходящую тару можно в аптеке. Перед сбором необходимо тщательно подмыться, а во влагалище вставить тампон, чтобы исключить вероятность попадания лишних выделений.
Подходит для анализов только первая утренняя моча. Тара с материалом герметично закрывается, а в лабораторию доставить ее желательно в течение полутора часов после сбора.
Лечение
Сама по себе гематурия не является заболеванием – это всего лишь симптом, поэтому бороться необходимо с первопричиной патологии. Терапия подбирается индивидуально, исходя из данных осмотра, анализов и других исследований.
Так, при цистите необходимы антибиотики (Цефтриаксон, Цефуроксим, Норфлоксацин), параллельно с которыми идет терапия противовоспалительная (Нимесил или Парацетомол). При необходимости улучшить отток мочи, применяются мочегонные (Фуросемид) или спазмолитики (Дротаверин). Принимать подобные средства нужно только по рекомендации врача, не прерывая курс даже при очевидных улучшениях и пропаже всех неприятных симптомов.
Подобная схема лечения применяется и при уретрите, с дополнительным использованием антисептиков для промывания уретры. При мочекаменной болезни или опухолях может понадобиться хирургическое вмешательство, которое проводится в стационарных условиях.
Для профилактики подобных патологий необходимо беречь свое здоровье, не допускать переохлаждений и травм, тщательно соблюдать интимную гигиену. Даже если организм ничего не беспокоит, хотя бы раз в полгода стоит посещать уролога и гинеколога, чтобы оценить текущее состояние здоровья мочеполовой сферы.
При своевременном обращении к врачу и правильном лечении устранить причину гематурии можно за короткие сроки и без последствий. Профилактические осмотры и вовсе помогают предотвратить заболевание, уничтожив его причину на самой ранней стадии.
