Каждый родитель хочет максимально защитить своего ребенка от всевозможных болезней, подстерегающих его с самого рождения. Естественно, в первую очередь вопрос встает об иммунопрофилактике. Как известно, детские болезни легче предотвратить, чем долго и безрезультатно лечить.
Вакцинация детей в России проводится по специально разработанному графику, утверждаемому ежегодно в рамках федерального закона N 157-ФЗ от 17 сентября 1998 года «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней».
Допуск к вакцинации
Перед каждой прививкой педиатр в обязательном порядке должен произвести осмотр ребенка. Есть целый спектр противопоказаний для каждой прививки, а также такие общие моменты, влияющие на решение о допуске детей к вакцинации, как:
- симптомы начинающегося заболевания (повышение температуры, кашель, чихание, заложенность носа);
- прием лекарственных средств в связи с хроническими заболеваниями;
- наличие в анамнезе судорог, выраженной пищевой аллергии, аллергической реакции после приема лекарств и т.д.;
- побочные действия после предыдущей вакцинации (повышение температуры, ухудшение самочувствия и пр.);
- малый срок давности после длительной поездки с резкой сменой климата;
- прием в последние три месяца препаратов на основе крови, а также произведенном переливании крови;
- контакт с больными инфекционными заболеваниями.
Если после осмотра ребенка педиатром есть хоть малое сомнение в безопасности проведения вакцинации, назначаются дополнительные обследования.
Перечень заболеваний, включенных в календарь прививок
В соответствии с программой иммунопрофилактики инфекционных болезней в Календарь прививок включены вакцинации от следующих заболеваний:
- Вирусный гепатит «В» — инфекционное вирусное заболевание печени. Заболевание вирусным гепатитом «В» детей первого года жизни чревато хроническим течением болезни, приводящим к циррозу печени, а также к онкологическим заболеваниям. Прививка от гепатита – первая по графику из входящих в Календарь прививок.
- Полиомиелит — острое инфекционное заболевание, поражающее центральную нервную систему (ЦНС), в первую очередь мозг, и в некоторых случаях приводящее к формированию необратимых парезов и параличей. В Календарь прививок входят две прививки инактивированной вакциной, третья вакцинация и последующие ревакцинации проводятся детям живой вакциной против полиомиелита.
- Туберкулез — широко распространенное инфекционное заболевание, протекающее в скрытой форме и чаще всего поражающее легкие, реже – другие органы. Антитуберкулезная вакцинация – вторая по графику из включенных в Календарь прививок.
- Дифтерия — бактериальное острое инфекционное заболевание, поражающее в основном миндалины и ротоглотку. Особо опасно развитием крупа у детей до года — закупорки дыхательных путей дифтерийной пленкой из-за быстрого развития отека.
Коклюш — острое инфекционное бактериальное заболевание, поражающее верхние дыхательные пути и сопровождающееся приступообразным «лающим» кашлем. Наиболее опасен для детей младше 2 лет.
- Столбняк — бактериальное острое инфекционное заболевание, поражающее ЦНС с развитием генерализированных судорог и асфиксии. Заражение происходит только контактным путем (после глубокого пореза или прокола). В России ревакцинация против дифтерии и столбняка включена в Календарь прививок каждые 10 лет.
- Корь — острое вирусное заболевание с симптомами общей интоксикации, конъюнктивитом, популезной сыпью и поражением слизистой оболочки носоглотки. Корь отличается высоким уровнем восприимчивости, доходящим до 100%.
- Краснуха — высокозаразная вирусная инфекция, характеризующаяся появлением сыпи, болезненности суставов и увеличением лимфоузлов. Чаще всего болеют непривитые дети 2-9 лет. Наиболее опасна краснуха для беременных женщин в первом триместре, поскольку может вызвать врождённые пороки развития плода.
- Эпидемический паротит (свинка) — острое вирусное заболевание, поражающее слюнные и околоушные железы, с выраженным воздействием на ЦНС. Чаще всего свинкой болеют дети 3-15 лет, взрослые люди — гораздо реже. У 20% мальчиков после перенесенного заболевания встречается орхит (воспаление яичек), что впоследствии может приводить к бесплодию. В Календарь прививок включена вакцинация против паротита, кори и краснухи путем введения одной трехкомпонентной вакцины.
- Пневмококковая инфекция – включает в себя целый комплекс заболеваний, вызываемых пневмококком. Заболеванию более всего подвержены дети от 6 месяцев до 7 лет. Может развиваться пневмококковая пневмония, гемофильная инфекция, острый средний отит, гнойный пневмококковый менингит, эндокардит, плеврит и артрит. Вакцинация от пневмококковой инфекции включена в график иммунопрофилактики после 2014 года.
- Гемофильная инфекция — острая инфекционная болезнь, вызванная гемофильной палочкой, с преимущественным поражением органов дыхания, ЦНС и развитием гнойных очагов в различных органах. Поражает в основном детей с года до 5 лет. Микроб передается бытовым и воздушно-капельным путем, способен вызывать различные заболевания – от банального насморка до таких грозных заболеваний, как фолликулярная ангина, воспаление легких, менингит и даже сепсис. Входит в график вакцинации детей из групп риска в период с 3 месяцев до 1,5 лет.
Календарь прививок для детей
- 0 — 1 месяц. Практически сразу после рождения осуществляется вакцинация против вирусного гепатита «В». Прививка должна быть произведена в течение 24 часов, что значительно понижает вероятность передачи вируса во время родовой деятельности. С 3 по 7 день ребенка прививают противотуберкулезной вакциной (БЦЖ).
- 1 — 2 месяц. Вакцинация против гепатита «В» проводится детям после первого месяца жизни. В 2 месяца проводится первая вакцинация против пневмококковой инфекции. Детям из группы риска проводится третья вакцинация против вирусного гепатита «B». В группу риска входят дети, родившиеся от матерей – больных гепатитом или носителей вируса гепатита «B», а также не имеющих результатов обследования на маркеры гепатита «B».
Если мать ребенка потребляет наркотические средства или психотропные вещества, или в семье есть носитель, больной острым вирусным гепатитом «B», или хроническими вирусными гепатитами, то ребенок также входит в группу риска и должен быть вакцинирован. - 2 — 3 месяца. В три месяца ребенка нужно вакцинировать сразу от четырех болезней: коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита. Традиционно прививки против дифтерии, столбняка и коклюша включают в одну вакцину (АКДС). Дети из группы риска прививаются от гемофильной инфекции (ХИБ). Это дети с иммунодефицитными состояниями или анатомическими дефектами, с онкогематологическими заболеваниями или длительно получающими иммуносупрессивную терапию, рожденные от матерей с ВИЧ-инфекцией, а также носители ВИЧ.
Дети, не входящие в группу риска, могут быть привиты на платной основе. Рекомендована прививка от ХИБ для детей, находившихся на искусственном вскармливании, родившихся преждевременно, часто болеющих, а также имеющих хронические заболевания.
- 4,5 месяца. В четыре с половиной месяца подошла очередь для второй вакцинации АКДС, гемофильной инфекции, полиомиелита (живой вакциной) и пневмококковой инфекции.
- 6 месяцев. Через 1,5 месяца после второй следует третья вакцинация. Это АКДС, прививки от полиомиелита, вирусного гепатита «В», а также вакцинация против гемофильной инфекции детям из группы риска. И вплоть до года прививок не будет, можно вздохнуть свободно.
- 1 год. По достижению первого года жизни ребенку предстоит одна вакцинация сразу против трех болезней: корь, краснуха, эпидемический паротит (вакцина Тримовакс). Также четвертая вакцинация против вирусного гепатита «В» предстоит детям из группы риска.
В 1 год 3 месяца — ревакцинация против пневмококковой инфекции.
- 1,5 года. В полтора года делают первую ревакцинацию от коклюша, дифтерии, столбняка, а также вторую ревакцинацию вакциной от полиомиелита. Дети из группы риска прививаются дополнительно против гемофильной инфекции.
- В 20 месяцев — вторая ревакцинация от полиомиелита.
- 6 лет. В шестилетнем возрасте ребенок получает очередную порцию вакцины против кори, краснухи и эпидемического паротита.
- 6 — 7 лет. После шести и до семи лет еще предстоит первая ревакцинация против туберкулеза (БЦЖ), вторая ревакцинация против дифтерии и столбняка (АДС).
- 14 лет — третья ревакцинация против дифтерии и столбняка.
В Календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям внесены вакцинации, выполняемые детям, против следующих заболеваний: грипп, менингококковая инфекция, полиомиелит, различные шигеллезы (диарейные болезни), пневмококковая и ротавирусная инфекции, ветряная оспа, гемофильная инфекция.
Вакцинация в рамках национального Календаря проводится иммунобиологическими лекарственными препаратами, зарегистрированными в соответствии с законодательством РФ.