Анализ мочи – это распространенное исследование, которое может указать на многие патологии в организме человека. Именно поэтому его так часто назначают врачи. Стоит сказать, что достоверность полученных результатов зависит от того, насколько правильно была собрана жидкость.
А вы знаете, как правильно сдавать мочу на анализ?
Содержание
Основные правила сдачи мочи на анализ
Анализ мочи – это лабораторное исследование, в ходе которого специалист оценивает физические свойства и химический состав выделений пациента, после чего полученных показателей делается предварительный вывод касательно его здоровья.
Он, так же как и анализ крови является стандартным методом исследования, который проходят все без исключения в определенные промежутки времени. Особенно часто его назначают в период беременности.
К сожалению, не каждый пациент знает, как правильно сдавать анализ мочи. А ведь от этого зависит то насколько будут действительны результаты.
Правила сдачи анализа у взрослых
За 2-3 суток до сдачи анализа пациент должен отказаться от употребления алкогольных напитков, острого (при месячных усилит выделения крови), соленого, а также продуктов, которые способны менять оттенок жидкости (например, свекла). Это же правило касается и витаминно-минеральных комплексов. Дело в том, что некоторые витамины и минералы, например, витамин B2 или B6, превышающие суточный объем в организме могут приводить к изменению оттенка выделений (становиться зеленоватой или слишком желтой) и ее состава (увеличение белых клеток крови – лейкоцитов).
В результате этого врач не сможет объективно оценить основные характеристики жидкости. Обязательно нужно исключить употребление антибиотиков, перед тем как проводить бак посев мочи. Накануне исследования не стоит посещать спортзал или выполнять физическую работу. В противном случае анализ может указать на повышенное содержание белка, особенно если моча перед этим будет храниться. Это особенно важно при сдаче анализов во время беременности. При беременности женщинам перед анализом не стоит также употреблять рыбу.
Если сдается общий анализ – стоит воздержаться от употребления минеральной воды – она влияет на кислотность мочи. Перед сдачей мочи на бак посев нельзя пить много жидкости, так как это может привести к разбавлению выделений и как следствие – снижению концентрации бактерий. Однако и мало воды, перед тем как проводить бак посев пить не нужно, так как это может привести к тому, что результаты действительны не будут. Рекомендуемый суточный объем жидкости в этом случае – 1,5-2 л (при беременности не более 1,5 л).
Перед сдачей анализа пациент должен помыть половые органы с мылом (это особенно важно, если выделения сдаются на бак посев). Важно сказать, что перед тем как сдавать бак посев нельзя использовать антибактериальное мыло. С этой целью лучше использовать шампунь или гель для душа. Это нужно для того чтобы различные выделения и особенно крови не попали в собранный материал, но при этом бактерии в мочеиспускательном отверстии сохранились.
Если больному ранее была проведена цитоскопия то он обязательно должен предупредить об этом врача. В этом случае анализ по Зимницкому обычно рекомендуют перенести на 5-7 дней. В противном случае анализ может показать наличие крови в моче (после катетеризации в выделениях также могут присутствовать элементы крови).
Нюансы сдачи анализа для женщин
Некоторые женщины могут поинтересоваться: «Можно ли сдавать анализ мочи при месячных?». Собирать мочу при выделениях крови из половых путей (любой этиологии) на анализ не желательно. Несоблюдение этого правила может привести к тому, что анализ покажет повышенное количество лейкоцитов, слизи, различных микроорганизмов и элементов присутствующих обычно в крови. Сдать анализ в это время можно, только если результаты исследования нужно получить срочно. В данном случае нередко выполняется общий анализ перед внеплановой операцией или при обострении заболевания, когда надо быстро оставить диагноз и начать лечение.
При сборе мочи женщине рекомендуется поместить тампон во влагалище. Если в жидкость попадут капли крови, то ее придется собирать заново. Беременные пациентки обязательно должны предупредить врача о своей беременности, так как она может спровоцировать некоторые изменения в составе и физических свойствах выделений.
Выбор тары
Емкость для сбора мочи стоит купить в аптеке или же воспользоваться стеклянной тарой (больше 100 мл), однако в этом случае ее нужно предварительно помыть и вытереть (это особенно важно сделать, перед тем как собирать мочу на бак посев). При выборе стоит учитывать то, что тара с мочой может храниться некоторое время, то есть она должна иметь крышку.
Для сдачи выделений на бак посев можно использовать дипслайды или дипстрик. В этом случае моча сразу собирается в специальный контейнер, внутри которого размещены пластины с питательной средой.
Время сдачи анализов
Во время беременности суточный объем мочи увеличивается и она становится менее концентрированной, поэтому ее собирать надо сразу после пробуждения. В этом случае у специалистов будет возможность исследовать биологический материал, который находился максимально долго в мочевом пузыре и почках. Таким образом, можно точно определить наличие инфекционного или воспалительного процесса. У остальных пациентов допускается сбор мочи при втором и третьем утреннем мочеиспускании, однако, в этом случае должно пройти не меньше 2-3 часов после первого.
Стоит сказать, что общий анализ первой порции выделений наиболее точно отображает состояние мочеиспускательного канала, вторая – почек и мочеточников, а третья – мочевого пузыря.
Это правило касается общего анализа мочи, для анализа по Зимницкому моча сдается на протяжении суток несколько раз подряд. Таким образом, врач сможет увидеть постепенное изменение плотности выделений больного.
Только так результаты будут действительны.
Необходимое количество мочи
И сегодня у многих врачей расходятся мнения касательного того какую часть мочи стоит собирать на общий анализ, по Зимницкому и Ничипоренко. Так одни считают, что лучше проводить забор материала в середине процесса мочеиспускания, что то время как другие рекомендуют забирать сразу всю порцию, иначе результаты действительны уже не будут.
Большинство лабораторий рекомендуют проводить забор жидкости следующим образом:
- начало мочеиспускания производится в унитаз;
- спустя 2-3 секунды мочеиспускательному каналу подставляется контейнер;
- после заполнения 50% объема контейнера мочеиспускание продолжается в унитаз.
Однако существует и другая точка зрения, согласно которой на общий анализ нужно проводить забор сразу всей мочи. Так, например ГОСТ рекомендует помочиться в крупную емкость с широким горлышком, после чего отлить небольшую часть выделений в контейнер, плотно закрыть крышку и доставить в лабораторию.
Выделения из горшка или утки брать не рекомендуется, так как если биологический материал хранится долго, то в нем появляется осадок (суточный материал уже не пригоден). Для получения максимально достоверных результатов выделения из утки нужно тщательно взболтать и только потом перелить в контейнер. Сколько мочи нужно для анализа в этом случае? Не менее половины контейнера (60 мл) – для общего исследования, при анализе Ничипоренко – 30 мл и 100 мл для анализа Зимницкого. На бак посев достаточно всего 5-10 мл.
Часть специалистов считает, что при беременности нужно собирать не среднюю, а самую первую порцию жидкости. Это же касается и женщин во время месячных (во избежание попадания крови).
Правила сбора мочи у грудничков
Уже во время беременности женщины часто задаются этим вопросом.
Сделать это можно несколькими способами. Например, обкрутить одноразовый резиновый круг пеленкой, а в отверстие данного круга поставить любую емкость для сбора жидкости (тарелку). После этого грудничка кладут на круг и дожидаются естественного мочеиспускания. Собранная жидкость переливается в предварительно подготовленную емкость.
Этот способ идеально подойдет для девочек. У мальчиков же все проще. В данном случае можно просто поместить половой член ребенка в контейнер и таким образом произвести забор жидкости. Однако такой способ не очень удобный для забора выделений на анализ по Зимницкому.
Использование одноразового мочесборника – хороший выход из ситуации. Мочесборник – это специальное приспособление, которое имеет вид пластикового мешочка с дыркой посередине и липучками по бокам. Данный способ подойдет для забора выделений у ребенка любого пола, так как устройство прикрепляется непосредственно к телу грудничка. В наборе с мочесборником всегда имеется инструкция, в которой указанно, как правильно закреплять приспособление в конкретном случае.
Перед тем как проводить забор жидкости у грудничка, его нужно подмыть и тщательно вытереть (в противном случае липучки могут не закрепиться).
Рекомендуется покупать в аптеке сразу несколько мочесборников (особенно на анализ по Зимницкому, ведь так можно собирать суточный объем жидкости небольшими порциями).
В остальном правила забора выделений у грудничков ничем не отличаются от правил забора биологической жидкости у взрослых пациентов. Для общего анализа достаточно 20 мл выделений новорожденного ребенка, 40 мл для анализа Зимницкого, 10 мл – анализа Ничипоренко и всего 5 мл для оценки выделений на стерильность.
Сколько можно хранить собранный материал?
Собранную жидкость нужно как можно быстрее отнести в лабораторию. Если долго хранить собранный на общий анализ материал, то в нем может произойти распад некоторых его клеток, изменение физических свойств и размножение патогенных микроорганизмов.
При невозможности доставить материал в лабораторию его следует поместить в холодильник, однако и в этом случае выделения не стоит хранить дольше 1,5-2 часов (при беременности не больше часа). Жидкость нужно просто охладить, но ни в коем случае не замораживать в морозильной камере, так как это может привести к расщеплению части ферментов, и как следствие, к изменению плотности жидкости.
В этом случае выделения станут непригодны для анализа по Зимницкому. Именно поэтому во втором случае больному рекомендуется проводить забор выделений в больнице. При сдаче выделений на бак посев их разрешается хранить около 3-4 часов (в случае если используется обычные контейнер для выделений). Если же моча на бак посев собиралась в дипстрик или дипслайд, то хранить в холодильнике ее можно до 4-5 дней, хотя желательно уже суточный материал доставить в лабораторию.
В целом правила сдачи мочи одинаковы как у детей, так и у мужчин, и женщин (в том числе и при беременности).
