Анализы

Анализ крови на антитела

Нередко в перечень обследований для диагностики различных заболеваний включается анализ крови на антитела. Этот метод лабораторного исследования является дополнением к другим методам диагностики, но иногда — единственным способом постановки верного диагноза.

Что такое антитела?

Антитела — это белки специфического назначения, вырабатываются в нашем организме иммунными клетками — лимфоцитами в ответ на внедрение чужеродных агентов — антигенов. Антигенами могут быть как инфекционные возбудители (бактерии, вирусы, грибки), так и неинфекционные агенты (аллергены, пересаженные органы и ткани).

Часто бывает так, что наш организм по непонятным причинам вырабатывает антитела против собственных органов и тканей, так называемые аутоантитела.Аутоантитела могут вырабатываться к гормонам, фосфолипидам, фрагментам ДНК. В данном случае идет речь об аутоиммунных заболеваниях. Так, например, повышенный уровень антител к ТПО (тиреоидной пероксидазе), ферменту ткани щитовидной железы, свидетельствует о аутоиммунном тиреоидите.

Какие бывают антитела

Существует 5 классов антител или иммуноглобулинов. Это IgA , IgM ,IgG, IgE, IgD. Наиболее изучены IgG, IgА.

  • IgA локализуются преимущественно на слизистых оболочках, появляются с первых дней болезни, являются своеобразным барьером для дальнейшего распространения инфекции.
  • IgM – это также антитела быстрого реагирования, выявление их в крови свидетельствует об остроте процесса.
  • IgG — самая большая фракция иммуноглобулинов в нашем организме. Они обеспечивают основной, длительный иммунный ответ на внедрение инфекции, также участвуют в обезвреживании токсинов, выделяемых микроорганизмами. IgG присутствуют в крови больного длительное время после выздоровления, после некоторых заболеваний — в течение всей жизни. Послепрививочный иммунитет также обеспечивает этот класс иммуноглобулинов.
  • IgЕ и IgD в свободном виде в крови присутствуют в незначительной концентрации.

Практическое значение имеет анализ крови на Ig Е при подозрении на аллергические заболевания.

В каких случаях назначается анализ на антитела

При подозрении на инфекционные заболевания. Практически при любой инфекции — вирусной, бактериальной, грибковой, глистных инвазиях, заболеваниях, передающихся половым путем — в крови обнаруживаются соответствующие специфические антитела. При установленном диагнозе — для контроля во время лечения, динамики титра антител, определения стадии заболевания (острая, стадия выздоровления или хронизации).

Для определения напряженности иммунитета. Например, женщине, планирующей беременность, желательно сдать анализ крови на антитела к краснухе, ветрянке. Если антитела не обнаружены, необходима вакцинация. Если нет никаких сведений о прививках у ребенка, врач может назначить анализ на антитела к полиомиелиту, дифтерии, коклюшу так же для определения необходимости вакцинации.

При подозрении на аутоиммунное заболевание. К таковым относятся ревматоидный артрит, системная красная волчанка, аутоиммунный тиреоидит и многие другие. При любом нарушении функции щитовидной железы выполняется анализ АТ-ТПО (антитела к тиреоидной пероксидазе), АТ-ТГ (антитела к тиреоглобулину).

При мужском бесплодии определяются антиспермальные антитела.

Антитела к резус-фактору у беременных женщин для прогнозирования возможного резус — конфликта при повторной беременности.

Антитела при аутоиммунных заболеваниях щитовидной железы

При нарушении функции щитовидной железы (отклонений от нормы уровня ТТГ) необходимо выяснить причину этого отклонения. Чаще всего в данном случае назначается анализ АТ-ТПО. Это наиболее чувствительный маркер аутоиммунного поражения щитовидной железы.

ТПО — это фермент, участвующий в образовании гормонов щитовидной железы Т3 и Т4 из тиреоглобулина. При повреждении щитовидной железы повышается уровень АТ-ТПО. Сами по себе АТ-ТПО не являются виновниками аутоиммунного тиреоидита, а только его «свидетелями», наиболее легко выявляемыми лабораторными методами. Норма АТ-ТПО- 0-35 МЕ/мл. Изолированное повышение АТ-ТПО без повышения ТТГ не требует никакого лечения.

Кому показано исследование на АТ-ТПО?

  • При выявленном повышении ТТГ > 4 мЕд/л, т.е. при гипофункции щитовидной железы
  • При увеличении объема ЩЖ по данным УЗИ в сочетании со сниженной или нормальной функцией
  • Перед началом лечения препаратами кордарона, лития, интерферона. Лица с повышенным уровнем АТ-ТПО имеют относительные противопоказания для назначения данных препаратов
  • При повышении ТТГ > 2,5 мЕд/л у беременных.

Как сдавать кровь на антитела

Лаборатории, в которых определяется наличие и количество антител в сыворотке крови — это серологические лаборатории и лаборатории ИФА (иммуно-ферментного анализа). Кровь на антитела берется из вены утром натощак. Во избежание ложноположительных результатов не рекомендуется в течение нескольких дней до сдачи анализа употреблять алкоголь, пить кофе, газированные напитки, употреблять острую, жареную пищу. По возможности исключить прием каких-либо лекарств.

Следует помнить, что отрицательный результат – не повод для самоуспокоения. У инфекционных заболеваний существует инкубационный период, когда заражение произошло, но антитела еще не успели выработаться. Особенно это касается заболеваний с длительным инкубационным периодом — ВИЧ, вирусные гепатиты,сифилис. В таких случаях при подозрении на заражение рекомендуется сдавать анализ повторно через 1-2 месяца.

Похожие статьи

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.